여드름이 생겼을 때 쓸 수 있는 치료 방법에는 여러 가지가 있습니다. 피부과에 가서 압출 치료를 받을 수도 있고요. 바르는 연고 제제를 쓸 수도 있습니다. 그리고 피지 분비를 억제하는 약을 복용할 수도 있는데요. 오늘은 피지억제제에 속하는 이소티논이라는 약에 대해 살펴볼까 합니다. 이소티논의 효능과 복용법에 대해 알아보고요. 부작용이 많은 약으로 알려져 있는데 구체적인 부작용이 무엇인지, 복용 시 무엇을 주의해야 하는지에 대해서도 살펴 보도록 하겠습니다.
1. 이소티논이란?
이소티논 연질캡슐은 피부 각질층을 얇게하고 피지선의 활성을 억제하여 여드름을 치료하는 약입니다.
2. 이소티논 성분
이소티논의 성분은 아래의 1가지입니다.
- 이소트레티노인 (Isotretinoin) : 여드름 치료, 비타민A 제제
3. 이소티논 효능
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이소티논은 아래의 증상에 효능을 가집니다.
- 다른 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 여드름
- 결절성, 낭포성, 응괴성 여드름
- 특히 체간 병변과 관련된 낭포성 및 응괴성 여드름
4. 이소티논 복용법
이소티논의 치료 효과와 부작용 정도는 용량에 비례합니다. 따라서 환자의 상태에 따라 용량을 적절히 조절해야 합니다.
초기 단계 : 약을 처음 시작할 때는 1일 체중 kg당 0.5mg을 투여하면서 환자의 반응을 관찰합니다.
유지 단계 : 1일 체중 kg당 0.5~1.0mg을 투여합니다. 중증의 여드름 환자라면 2.0mg까지 증량할 수 있습니다.
복용 횟수 : 저용량으로 복용할 때는 1일 1회, 고용량으로 복용할 때는 1일 2회로 나누어 복용합니다.
복용 기간 : 치료 기간은 보통 16~24주가 소요되고요. 여드름이 재발한 경우에는 최소 8주간의 휴약 기간을 가진 후 다시 치료를 시작해야 합니다.
이 약은 의사의 처방전이 필요한 전문 의약품입니다. 일일 투여량과 복용 횟수는 환자의 상태에 따라 다를 수 있으므로 의사의 지시에 따라야 합니다.
5. 사용 금지 대상
아래에 해당되는 사람에게는 이 약을 투여하지 않습니다.
- 임신부 및 임신 가능성이 있는 여성
- 수유부
- 신장 및 간 장애 환자
- 비타민 A 과다증 환자
- 혈중 지질농도가 과도하게 높은 환자
- 대두유에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자
- 콩 또는 땅콩에 과민증이 있는 환자
6. 부작용과 이상반응
이 약을 복용한 후 아래와 같은 이상 반응이 생길 수 있습니다.
- 건조증 : 피부 건조, 비강 점막 건조, 구순 건조(입술 건조), 안건조(눈 건조)
- 피부 : 구순염(입술과 입술 주변의 염증), 피부 홍반, 피부 습진, 가려움, 피부 박리, 피부 약화
- 탈모 : 드물게 가역성 탈모증
- 통증 : 근육통, 관절통, 두통
- 정신증 : 우울증, 우울증의 악화, 공격적 행동, 감정의 불안정, 불면증, 무력감
- 눈 증상 : 안검염(눈꺼풀의 염증), 안구 자극, 시력장애
- 위장 : 구역, 설사, 장염, 식도염
- 간 : 간염, 간 수치 상승
- 호흡기 : 비인두염, 호흡기 감염
- 혈액 : 빈혈, 혈소판 감소 혹은 증가, 고지혈증, 고콜레스테롤 혈증
- 신장 : 혈뇨, 단백뇨
- 그 외 : 피로, 알레르기 반응
7. 주의사항
이 약을 복용하는 동안 아래의 주의사항을 지키는 것이 좋습니다.
- 복용 중 우울증이 발병하거나 악화되면 치료를 즉시 중단합니다.
- 각질을 녹이거나 박리 작용을 가진 여드름 치료제를 함께 사용하지 않습니다.
- 복용 중 일광 노출은 피하는 것이 좋습니다.
- 이 약으로 인해 피부와 입술이 건조해질 수 있으므로 보습제나 입술보호제를 사용합니다.
- 흉터가 생기거나 피부가 박리될 위험이 있으므로 치료 기간 뿐 아니라 치료가 종료된 후 5~6개월까지 왁스 제모를 피해야 합니다.
- 이 약을 복용하기 전, 복용 1달 후, 이후에는 3달 간격으로 간기능 검사와 혈중 지질 수치 검사를 실시합니다. 결과에 따라 치료를 중단하거나 투여량을 줄입니다.
8. 구입 방법과 가격
이소티논은 의사의 처방에 의해 투여되는 전문 의약품입니다. 의사 처방전이 있어야 구입이 가능하고요. 건강보험이 적용되어서 1캡슐당 270원의 가격으로 구입할 수 있습니다.
9. 효과도 강하고 부작용도 많다
여드름 때문에 고민인 분이라면 피지억제제라는 단어는 들어보셨을 것입니다. 유명한 피지억제제였던 로아큐탄이라는 약이 판매 중단되면서 요즘은 이소티논이 많이 처방되고 있는데요. 강력한 피지억제 작용을 하기에 중증의 여드름 치료에 효과를 가집니다.
그런데 위에서 보신 것처럼 사용 금지 대상, 부작용과 이상반응, 주의사항의 내용이 다른 약들에 비해 매우 많다는 것을 알 수 있는데요. 강력한 피지억제 작용을 하는 만큼 부작용도 많은 약으로 알려져 있습니다.
10. 부작용이 생기는 원인
이소티논의 부작용은 강력한 피지억제 작용으로 인해 몸이 건조해져서 생기는 것입니다. 여기서 피지 분비를 억제할수록 몸이 건조해진다는 기전을 이해할 필요가 있습니다.
피지라는 것은 피부에서 분비하는 유분을 말합니다. 만약 피부의 수분이 부족한 상태가 되면 상대적으로 유분의 분비가 늘어나게 됩니다. 수분의 부족으로 인한 피부 건조를 해소하기 위해 인체는 유분의 분비를 늘리는 것이죠.
여드름 환자의 경우 수분의 양이 부족하고 유분의 양은 지나쳐서 수분과 유분의 균형이 깨져 있는 경우가 많은데요. 특히 중증의 여드름 환자는 피지 분비량이 엄청납니다. 흔히들 개기름이라고 표현하는데요. 피지 분비가 엄청나다 보니 모공을 막게 되고요. 막힌 모공에서 염증이 생겨서 중증 여드름으로 이어지는 것이죠.
이 개기름을 줄이기 위해 이소티논을 복용하게 되는데요. 강력한 피지 억제 작용으로 인해 여드름은 개선됩니다. 하지만 피지 분비가 강력하게 억제되면서 몸이 건조해지는 증상이 수반됩니다.
입술이 건조해지고요. 눈이 건조해집니다. 콧속 점막이 건조해지고요. 입술 주변, 눈 주변에서 홍반과 염증이 생깁니다. 그 외 탈모, 간수치 상승, 고지혈증, 근육통 등등의 여러 이상 반응이 생기게 됩니다.
11. 먹어야 할까 말아야 할까?
이소티논이 효과가 좋은 만큼 부작용도 많기에 이 약을 쓰는 것이 좋을지, 피하는 것이 좋을지, 여러 의견이 분분한 것 같더군요. 이럴 때는 약의 안내 사항을 유심히 살펴보는 것이 필요합니다.
이 약은 다른 치료로 호전되지 않는 중증 여드름에 쓰도록 되어 있습니다. 만약 여드름으로 고민이라면 처음부터 이 약을 바로 복용하기 보다는 다른 치료부터 먼저 시도해보는 것이 좋다고 생각됩니다. 식단 관리, 생활 습관 교정, 피부 관리 등을 통해 피부의 수분과 유분의 균형을 맞출 수 있도록 하고요. 그래도 낫지 않아서 중증 여드름으로 이어졌다면 그때 이 약의 복용을 고민해 볼 수 있겠습니다.
효과는 강력하나 부작용이 많은 만큼 복용 시에는 의사의 안내를 잘 따라야 하겠습니다. 복용법과 복용 기간, 주의사항을 반드시 준수하는 것이 필요하고요. 특히나 이 약은 기형아 발생 확률이 매우 높습니다. 따라서 임신 가능성이 조금이라도 있는 여성이라면 복용을 금지하고 있다는 점도 꼭 유념해야 할 것입니다. 효과가 강력할수록 부작용과 주의사항도 많다는 점, 따라서 반드시 복약지도를 잘 지켜야 한다는 점을 기억해야 하겠습니다.
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